"헤르페스" | 성병과 일반 질환 그 사이 어딘가

"입술 주변에 포진이 발생했어요. 성기 주변에 물집이 잡혀요." 헤르페스는 누구나 가지고 있는 바이러스이다. 다만, 이 바이러스가 겉으로 드러나냐 마냐가 중요한 문제다. 헤르페스는 성병이기도 하며 성병이 아니기도 하다. 바이러스 유형에 따라 나뉘어지기 때문. 그래서 이번 포스팅에서는 각 유형 헤르페스에 대해 이야기해보도록 하겠다.

종류 | 감염 | 증상

1형 헤르페스

 

1형 헤르페스, 감염경로/증상 - 펼쳐보기

1형 헤르페스는 주로 구강 및 안면 부위에 영향을 미치는 바이러스이다. 이 바이러스는 입술 주변에 물집이 생기는 구강 포진을 주로 일으킨다. 그러나 드물게 성기 부위에도 감염을 일으킬 수 있다. 예를 들어, 스트레스를 많이 받거나 면역력이 떨어지면 잠복해 있던 바이러스가 활성화되어 입술에 물집이 생길 수 있다. HSV-1의 주요 특징은 초기 감염 후 신경절에 잠복하여 면역력이 약해질 때 다시 재발된다는 점이다.

감염경로

HSV-1은 주로 접촉을 통해 감염된다. 감염자의 타액이나 포진 부위에 직접 접촉하면 감염될 수 있다. 예를 들어, 감염된 사람과 키스를 하거나 같은 컵을 사용할 경우 감염될 위험이 있다. 또한, 비말 감염을 통해 전파될 수 있지만 이는 드물게 발생한다.

증상

HSV-1의 주요 증상은 구강 포진으로, 입술과 입 주변에 물집이 생기는 것이 특징이다. 이러한 물집은 터지면서 통증과 불편함을 유발한다. 초기 감염 후, 바이러스는 신경절에 잠복하여 면역력이 약해질 때 다시 활성화된다.

• 구강 포진: 구강 포진은 HSV-1 감염의 가장 흔한 형태이다. 초기 증상으로는 입술이나 입 주변에 따끔거림이나 가려움이 느껴질 수 있으며, 이후 작은 물집이 나타나고 이 물집은 터지면서 궤양으로 발전한다. 예를 들어, 시험 기간 동안 스트레스를 많이 받는 학생이 갑자기 입술에 물집이 생기는 경우가 이에 해당된다. 물집이 터진 후에는 통증이 동반되며, 궤양은 수일 내에 자연스럽게 치유된다.
• 안면 포진: HSV-1은 눈 주위나 코 주위에도 감염을 일으킬 수 있다. 이는 눈꺼풀이나 결막에 물집을 형성하며, 심각한 경우 각막염으로 이어질 수 있다. 예를 들어, 눈을 자주 비비는 습관이 있는 사람이 감염될 경우 각막염으로 발전할 수 있다. 각막염은 시력을 손상시킬 수 있으며, 반복적인 감염은 각막에 흉터를 남길 수 있다.
• 신경계 합병증: 드물지만, HSV-1 감염은 뇌로 확산되어 헤르페스 뇌염을 일으킬 수 있다. 이는 심각한 합병증으로, 고열, 두통, 혼돈, 발작 등을 유발할 수 있다. 즉각적인 치료가 필요하며, 치료하지 않을 경우 치명적일 수 있다. 예를 들어, 뇌염으로 인해 갑자기 의식을 잃고 발작을 일으키는 경우가 발생할 수 있다.
• 피부 감염: HSV-1은 상처나 찰과상 부위를 통해 피부 감염을 일으킬 수 있다. 이러한 감염은 주로 손가락이나 손에 나타나며, 이를 헤르페스 유행성 수지염이라고 한다. 예를 들어, 치과 의사가 감염된 환자를 치료하는 과정에서 손에 상처가 생기면 감염될 수 있다. 이는 특히 의료 종사자나 운동선수에게서 흔히 발생한다.

2형 헤르페스

 

2형 헤르페스, 감염경로/증상 - 펼쳐보기

2형 헤르페스는 주로 생식기 부위에 감염을 일으키는 바이러스이다. 성 접촉을 통해 전파되며, 성기 포진을 일으킨다. HSV-2도 마찬가지로 신경절에 잠복하여 재발하는 특징이 있다. 예를 들어, 생식기 부위에 물집이 생기고 통증을 동반하는 증상이 반복적으로 나타날 수 있다. 신생아 헤르페스는 감염된 산모로부터 출산 시 전염될 수 있어 주의가 필요하다.

감염 경로

HSV-2는 주로 성 접촉을 통해 전파된다. 감염된 사람과의 성관계 중 피부나 점막의 미세한 상처를 통해 바이러스가 전파된다. 예를 들어, 콘돔 없이 성관계를 가질 경우 감염 위험이 높아진다. 또한, 임신 중이거나 출산 시 감염된 산모로부터 태아나 신생아에게 전파될 수 있다. 이 경우 신생아에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 산모의 사전 진단과 예방 조치가 중요하다.

증상

HSV-2의 주요 증상은 생식기 포진으로, 생식기 부위에 물집이 생기는 것이 특징이다. 이 물집은 통증을 동반하며, 성적 접촉을 통해 전파된다. HSV-2도 신경절에 잠복하여 재발할 수 있다.

• 생식기 포진: 생식기 포진은 HSV-2 감염의 가장 흔한 형태이다. 초기 증상으로는 생식기 부위의 따끔거림이나 가려움이 나타나며, 이후 작은 물집이 형성된다. 예를 들어, 성관계 후 몇 일 내에 생식기 부위에 물집이 생기고 통증을 느끼는 경우가 이에 해당된다. 이 물집은 터지면서 궤양으로 발전하며, 통증과 가려움증을 동반한다. 여성의 경우 질 내부나 자궁경부에 감염이 발생할 수 있으며, 남성의 경우 음경이나 요도에 감염이 발생할 수 있다.
• 신생아 헤르페스: 임신 중이거나 출산 시 HSV-2에 감염된 산모로부터 태아나 신생아에게 바이러스가 전파될 수 있다. 신생아 헤르페스는 매우 심각한 상태로, 전신적인 감염을 일으키며 신경계 손상이나 사망으로 이어질 수 있다. 출산 후 신생아에게 발열과 발진이 나타나는 경우 신생아 헤르페스를 의심해 볼 수 있다. 따라서 임신 중인 여성은 헤르페스 감염 여부를 사전에 확인하고 예방 조치를 취하는 것이 중요하다.
• 재발성 감염: HSV-2 감염은 초기 감염 후 신경절에 잠복하여 주기적으로 재발할 수 있다. 재발성 감염의 증상은 초기 감염보다 경미한 경우가 많지만, 재발 빈도가 높을수록 생활에 불편을 초래할 수 있다. 재발을 유발하는 요인으로는 스트레스, 피로, 면역력 저하 등이 있다. 예를 들어, 피곤하거나 면역력이 떨어진 상태에서 생식기 부위에 다시 물집이 생기는 경우가 이에 해당된다.
• 추가 합병증: HSV-2 감염은 직장이나 항문 주변에도 영향을 미칠 수 있으며, 항문 포진을 일으킬 수 있다. 이는 주로 남성과 남성 간의 성적 접촉을 통해 발생한다. 예를 들어, 항문 부위에 물집이 생기고 통증과 출혈을 동반하는 경우가 이에 해당된다. 항문 포진은 통증과 출혈을 동반하며, 감염 부위의 궤양이 자연스럽게 치유될 때까지 불편함을 초래할 수 있다.

 

치료 및 관리

항바이러스제

헤르페스의 치료는 주로 항바이러스제를 통해 이루어진다. 항바이러스제는 증상의 완화와 재발 빈도를 줄이는 데 효과적이다.

• 아시클로버: HSV-1과 HSV-2 감염 모두에 사용된다. 경구 투여, 국소 적용, 정맥 주사 등 다양한 형태로 사용 가능하다. 구강 포진의 경우 아시클로버 연고를 사용하여 증상을 완화할 수 있다.
• 발라시클로버: 아시클로버의 프로드러그로, 체내에서 아시클로버로 전환되어 작용한다. 생체이용률이 높아 하루 복용 횟수가 줄어드는 장점이 있다.
• 팜시클로버: 아시클로버와 유사한 방식으로 작용하며, 주로 HSV-2 감염에 사용된다.

보조 치료

• 통증 관리: 진통제나 국소 마취제를 사용하여 통증을 완화할 수 있다. 이는 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 중요하다. 예를 들어, 물집 부위에 국소 마취제를 발라 통증을 줄일 수 있다.
• 면역력 강화: 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등을 통해 면역력을 강화하는 것이 중요하다. 면역력이 약해질 경우 헤르페스가 재발할 가능성이 높아지기 때문이다. 예를 들어, 충분한 휴식을 취하고 스트레스를 관리하는 것이 도움이 된다.

예방 및 관리

예방 접종

현재 HSV-1과 HSV-2에 대한 상용화된 예방 백신은 없지만, 연구가 활발히 진행되고 있다. 백신이 개발되면 감염 예방에 큰 도움이 될 것으로 기대된다.

성 교육 및 안전한 성생활

HSV-2의 주요 감염 경로가 성 접촉이므로, 성 교육을 통해 안전한 성생활을 유지하는 것이 중요하다. 콘돔 사용은 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 성병 검사를 정기적으로 받는 것도 예방에 중요하다.

개인 위생 관리

개인 위생을 철저히 하는 것도 중요한 예방 방법이다. 특히 HSV-1의 경우 타인의 타액과 접촉을 피하고, 감염된 부위를 만진 후에는 손을 깨끗이 씻어야 한다. 개인 위생용품을 공유하지 않는 것도 중요하다. 자신의 칫솔이나 수건을 다른 사람과 공유하지 않고, 식기류도 개별적으로 사용하는 것이 좋다.

자주하는 질문

자주하는 질문 - 펼쳐보기

1형/2형 증상이 서로 바뀔 수도 있나요?

네. 1형 헤르페스가 성기주변에 나타날 수도 있으며, 2형 헤르페스가 입술 주변에 나타날 수도 있습니다. 1형 헤르페스 부위를 만진 뒤 상처있는 성기를 만질 시 감염이 될수도 있죠. 그렇기에 정확한 진단은 병원에서 확인해보셔야합니다. 자세한 내용은 본문을 참고하세요.